スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発

ご支援のお願い

東京大学医学部附属病院と全国の協力医療機関では、スキルス胃癌、膵癌、大腸癌の克服を目指して、腹腔内化学療法の研究開発を行っています。抗癌剤パクリタキセルは、胃癌をはじめとして多くの癌に効果があり、静脈内注射用として広く使用されています。パクリタキセルの腹腔内投与は、卵巣癌や胃癌の腹膜への転移に効果があることが示されているため、腹膜に転移しやすいスキルス胃癌や腹膜転移を伴う膵癌、大腸癌に対しても効果が期待できる治療法です。

パクリタキセルは発売から約23年が経過した現在、多くの病院で後発品が使用され、薬の価格は下がっています。そのため、製薬会社の開発の対象から外れており、腹腔内投与の治療効果を証明するためには、医師が主導して臨床研究を行うことが必要です。しかし、臨床研究に必要な多額の費用を薬の製造販売業者から得ることは難しく、企業との協力体制が採択基準となっている公的研究費の獲得も難しい状況です。

将来的に全国の医療機関でパクリタキセル腹腔内投与を保険診療として実施できるようにするためには、臨床研究を国が定めた厳しい基準に従って実施し、有効性を証明する必要があります。臨床研究は東京大学医学部附属病院の研究費を用いて実施しますが、より質の高い研究をより迅速に実施するためには、更に研究費が必要です。

現状では治すことが難しいスキルス胃癌、膵癌、大腸癌の患者さんにより良い治療を提供できるようにするため、皆様のご支援を賜りますようお願い申し上げます。

前列左：瀬戸泰之　前列中央：石神浩徳　前列右：石原聡一郎
中段左：山下裕玄　中段右：中井陽介
後段左：高原楠昊　後段右：室野浩司

みなさまのご支援をお待ちしております。

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寄付金額は任意でもお選びできます。Webからのお申込みは1,000円より受付いたします。

プロジェクト概要

難治性がんであるスキルス胃癌、膵癌、大腸癌においては、抗癌剤治療（化学療法）が極めて重要な役割を担っていますが、現在の標準的な治療では腹膜への転移（腹膜播種）に対する効果は十分ではありません。
これまでに東京大学医学部附属病院と全国の協力医療機関では、腹膜播種を伴う胃癌、膵癌、大腸癌を対象として、抗癌剤を直接腹部に注入する腹腔内化学療法の臨床研究を主に先進医療制度下に実施し、良好な成績を報告してきました。現在、より有効な治療法を開発するため、以下の臨床研究を実施または計画しています。

スキルス胃癌
胃癌には様々な形のものがありますが、はっきりとした潰瘍やその周りの盛り上がりがなく、胃の壁が硬く、厚くなるタイプの進行胃癌を4型胃癌（スキルス胃癌）といいます。他のタイプの胃癌と比較して、若い方や女性に多く、腹膜播種を起こしやすいという特徴があります。転移がない段階で発見されて手術で切除できた場合でも、腹膜に再発する危険が高いことが知られています。

第Ⅲ相医師主導治験
腹膜播種がないスキルス胃癌の患者さんを対象として、胃切除に加えて手術後または手術前後に標準的な化学療法を行う方法と標準的な化学療法に腹腔内化学療法を併用する方法を比較します。 3年間で全国の40施設より300名の患者さんに参加いただき、その3年後に再発率を比較して腹腔内化学療法の予防効果を評価します。
腹腔内化学療法の効果を証明できた場合は、全国の病院で保険診療として実施できるようにするために薬事承認申請を行います。
「胃癌・腹膜播種に対する腹腔内化学療法　スキルス胃癌の治験」

膵癌
早期の診断が難しく、発見された時点で肝臓や腹膜などへの転移を伴うことが多いため、手術で治せる患者さんは限られています。近年の化学療法の進歩にもかかわらず、特に腹膜播種のある患者さんでは治療成績が向上していません。

第Ⅰ/Ⅱ相試験（先進医療）
腹膜播種を伴う膵癌の患者さんを対象として、標準的な化学療法と腹腔内化学療法を併用する新しい治療法の臨床研究を実施しています。現在までに12名の患者さんに治療を行い、適正な薬の量を決定しました。今後2年間で32名の患者さんに参加していただき、その効果と副作用を評価します。良好な結果が得られた場合は治療効果を証明するための医師主導治験を実施する予定です。
腹膜播種を伴う膵癌患者さんに対する腹腔内化学療法の臨床研究～ゲムシタビン/ナブ-パクリタキセル+パクリタキセル腹腔内投与併用療法～[PDF]

大腸癌
がんの中で最も頻度が高く、近年増加傾向にあります。女性ではがんによる死因の第１位となっています。腹膜への転移は診断が難しく、手術で取り切れないほど進行して発見されることが多くなっています。

第Ⅱ相医師主導治験
大腸癌の腹膜播種を有する患者さんを対象として、標準的な化学療法と腹腔内化学療法を併用する治療法の治験を実施します。既に第一段階の臨床試験を行い、安全性を確認しました。今回、第二段階の臨床試験として、2年間で40名の患者さんにご参加いただき、その効果と副作用を評価します。

腹腔内化学療法について

胃、腸、膵臓などの臓器とお腹の壁の内側は腹膜という膜で覆われています。腹膜で覆われた空間のことを腹腔（ふくくう）といいます。
臓器にできた癌が進行すると、癌の表面から癌細胞が腹腔内にこぼれ落ち、腹膜にくっついて大きくなる腹膜播種（ふくまくはしゅ）を起こすことがあります。

一般的な全身化学療法では、ごく少量の抗癌剤しか腹膜播種に届かず、十分な効果は得られません。

腹腔内化学療法とは、腹膜播種が散らばっている腹腔の中に抗癌剤を直接注入する治療法です。お腹の皮膚の下に埋め込んだ腹腔ポートから生理食塩水に溶かしたパクリタキセルを注入します。

全身化学療法と比べて極めて多い量の抗癌剤を直接腹膜播種に届けることができ、より効果的です。また、副作用が少ないという利点もあります。腹膜播種がみられなくなって手術ができ、長い間生きている患者さんもいらっしゃいます。

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寄付金額は任意でもお選びできます。Webからのお申込みは1,000円より受付いたします。

協力医療機関一覧

国家公務員共済組合連合会斗南病院

札幌医科大学附属病院

山形大学医学部附属病院

自治医科大学附属病院

筑波大学附属病院

帝京大学医学部附属病院

順天堂大学医学部附属順天堂医院

東邦大学医療センター大森病院

国立国際医療研究センター病院

東京都立多摩総合医療センター

関東労災病院

順天堂大学医学部附属静岡病院

名古屋大学医学部附属病院

愛知県がんセンター病院

小牧市民病院

新潟県立がんセンター新潟病院

金沢大学附属病院

福井大学医学部附属病院

京都医療センター

田附興風会医学研究所北野病院

大阪国際がんセンター

大阪警察病院

大阪急性期総合医療センター

近畿大学医学部附属病院
24_近畿大学.jpg

市立豊中病院

兵庫医科大学病院

関西労災病院

鳥取大学医学部附属病院

広島市立広島市民病院

広島市立安佐市民病院

九州がんセンター

九州医療センター

長崎大学病院

鹿児島大学病院

慈愛会今村総合病院

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お名前	日付	金額	コメント
********	2020年07月07日	10,000円	すい臓癌の研究に役立てて下さい。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年07月07日	10,000円	スキルス胃がんの治療は10年以上の間、ほとんど改善していません。何らかのブレイクスルーが必要です。試験の完遂、成功をお祈りしています。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年07月04日	10,000円	私自身も膵癌患者です。全ての膵癌患者のためにも、研究の成果を期待しております。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年07月02日	5,000円	播種治療の飛躍が必要です。応援しています！ <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年06月27日	30,000円	本臨床研究が順調に進み、腹腔内投与療法が保険診療で実施できる日がくることを祈念しております。腹膜播種に苦しまれる患者様のために尽力される先生方を応援しております。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年06月26日	100,000円	親しかった同級生がスキルス胃がんで38才の若さで亡くなった。子供もまだ小さく、本人も無念だったと思う。こうした悲劇をなくせるよう、新療法の開発に携わる方々の助けに少しでもなれば幸いです。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
桑間　雄一郎	2020年06月26日	100,000円	プロジェクト設置責任者、外来化学療法部の石神浩徳先生が、はるか昔に研修医として黙々と働いていた姿を思い出し、先輩からの応援の気持ちを込めて寄付させていただきました。腹膜に転移した末期ガンで苦しむ患者さんの治療の進歩をねがい、研究参加の多くの病院へも応援申し上げます。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
杉浦　毅	2020年06月26日	1,000,000円	中井先生が関わる臨床治験にご協力できて、嬉しく存じます。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年06月25日	10,000円	成果がでますように期待しています。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
石川　俊平	2020年06月25日	50,000円	健闘をお祈りします <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
後藤　大輔	2020年06月25日	300,000円	この臨床試験により、腹膜播種で苦しむ多くの患者さまに腹腔内治療が有効となる日が訪れますことを祈念しております。些少ではございますが、応援させて頂きたく存じます。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年06月25日	30,000円	以前に石神医師のもと、胃癌の患者様に腹腔ポートより抗癌剤を投与した症例を体験しており、その効果の素晴らしさを実感しています。また長年に渡り、石神医師がこの研究に熱意をもって取り組まれていることを感じておりました。微力ながらご支援できること嬉しく思います。
松嵜　敬冶	2020年06月23日	10,000円	私は、胃がんの家系だから応援したい。プロジェクトの成功を祈ります。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年06月21日	1,000円	ほんの気持ちではありますが、医療への貢献を通して患者さんをはじめ多くの人の幸せのために尽力される姿勢に共感と応援をお伝えしたく、寄付します。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年06月21日	3,000円	難治癌の治療法確立のため日々努力されている先生方と研究に関わるすべての方を応援しています。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年06月20日	30,000円	この治験が成功することで、腹膜播種で苦しむ多くの患者さまが安心して腹腔内治療に挑める日が訪れますことをお祈りいたします。主催された先生をはじめ、携わる先生達の想いを応援しています。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年06月19日	10,000円	本研究によりきわめて重要な知見が得られると思いますので、わずかばかりですが支援させていただきます。先生方のご多幸をお祈り申し上げます。 <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>
********	2020年06月19日	3,000円	応援しています！ <スキルス胃癌、膵癌、大腸癌に対する腹腔内化学療法の研究開発>